非洲:疫苗短缺导致霍乱病例激增

2022年5月23日,在布兰太尔,马拉维记者肯尼斯·贾利在接种霍乱疫苗活动启动期间接种霍乱疫苗。
2022年10月25日

肯尼亚是最新一个报告霍乱病例的国家,非洲的霍乱病例激增,尤其是在遭受洪水袭击的尼日利亚和喀麦隆。与此同时,世卫组织因供应短缺而削减了疫苗剂量。

肯尼亚是最新一个报告霍乱病例激增的非洲国家。该国卫生部警告称,六个县有数十例确诊病例。

卫生部在上周晚些时候发布的一份声明中说,在61名感染者中,有13人住院治疗。

霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道感染。虽然不是所有的霍乱患者都有症状,但大约五分之一的感染者会出现爆炸性水样腹泻和呕吐,如果不及时治疗,可能导致严重脱水,甚至死亡。

这种细菌如果被吞下,比如当人们的粪便沾上食物或进入水中时,就会感染他人。

无国界医生组织,通常以其法语缩写MSF而闻名,也警告说,在肯尼亚东部的达达阿布难民营有疑似霍乱病例,这里有超过23.3万难民。

许多新来的难民来自索马里,他们是为了逃离这场毁灭性的灾难正在肆虐非洲之角的干旱

霍乱与卫生条件差密切相关,例如缺乏厕所或清洁的水来洗手或洗碗,或正确烹饪食物,并且经常在营地和贫民窟等过度拥挤的环境中发生。

代理卫生总干事帕特里克·阿莫斯说,由于缺乏安全饮用水,持续的干旱可能会使肯尼亚霍乱疫情恶化。他已使所有县处于高度警戒状态。

尼日利亚发生霍乱

在非洲大陆的另一边,情况更糟尼日利亚接下来会出现霍乱感染高峰吗大量的洪水

尼日利亚疾病控制中心(NCDC)在其最新的霍乱形势报告中报告,9月份出现了4153例疑似新病例,其中80人死亡,几乎是7月份数字的四倍。

尼日利亚流行病学家和霍乱专家Kelly Elimian解释说,在露天排便流行率高的地区,暴雨和洪水将受污染的粪便带到水源,如露天水井甚至河流。

“因此,当人们饮用这些水源的水时,他们会感染霍乱,你会看到霍乱病例的大爆发,”埃利米安在瑞典首都斯德哥尔摩告诉德国之声,他是卡罗林斯卡研究所的研究员。

尼日利亚每隔几年就会在雨季经历周期性霍乱流行,在这些大规模暴发之后的几年里,由于一些人产生短期免疫力,感染人数通常会下降。

无国界医生在尼日利亚的医疗协调员Htet Aung Kyi说,由于尼日利亚在2021年爆发了十年来最严重的霍乱疫情,自然免疫可能会限制今年病例的范围。

虽然尼日利亚36个州中有31个州在2022年报告了霍乱,但目前的病例主要集中在北部的博尔诺、约贝、贡贝和包奇。

尼日利亚北部反复流行霍乱

专家埃利米安说,霍乱在尼日利亚北部蔓延,不仅是因为贫困,还因为博科圣地的叛乱和其他暴力活动导致人们大规模流离失所,他们大多缺乏卫生的生活条件和饮用水。

无国界医生组织在博尔诺州经营一个霍乱治疗小组,该州占尼日利亚9月份新增霍乱病例的近三分之二。无国界医生的Htet Aung Kyi说,这个位于首都迈杜古里的医疗站不仅可以对霍乱患者进行标准化治疗,还可以隔离他们,“防止这种高度传染性疾病在社区传播”。

无国界医生的护理活动经理奥古斯塔·Chinenye Obodoefuna说,在8月份疫情爆发之初,该部门看到了大量儿童涌入,但现在它正在治疗所有年龄段的人。

在大多数情况下,霍乱很容易治疗。轻度至中度感染的人通常在给予液体和口服补液后康复。

严重脱水的患者可能需要入院并静脉输液。Obodoefuna告诉德国之声,成人的平均停留时间是2到3天,儿童的平均停留时间是3到5天。

她警告说,霍乱应该作为一个公共卫生问题得到更严肃的对待。

她在迈杜古里通过电话告诉德国之声:“如果在出现症状的24小时内得不到治疗,霍乱是一个即时杀手。”“因为这个人在大便、腹泻和呕吐中失去了体液。他们正在失去电解质。”

“如果没有紧急干预措施来补充这些物质,我们往往会立即失去人员。”

喀麦隆也在与霍乱作斗争

邻国喀麦隆与尼日利亚和乍得接壤的北部边境地区也出现了新一轮霍乱。自10月18日报道疫情以来,已有100多例病例,其中至少17人死亡。卫生部表示,在洪水地区难以到达的村庄可能有许多未统计的病例。

喀麦隆卫生部的琳达·埃索(Linda Esso)表示,边境的医院人满为患。她警告说,人们不应该责怪尼日利亚人带来霍乱感染。

她在电视讲话中说:“我们不能说目前的霍乱感染浪潮起源于尼日利亚。”他说:“一些受疫情感染或影响的平民可能正在向边境两侧的无障碍医院寻求帮助。霍乱目前正在乍得湖盆地轻松传播。”

霍乱还进入了喀麦隆最北部的米纳瓦奥难民营,那里住着大约7.6万名逃离的尼日利亚人博科圣地恐怖主义。

全球疫苗短缺

霍乱爆发的同时疫苗短缺,通常分两次服用。根据接种的疫苗类型,这些疫苗可提供两到三年的保护。

但在10月19日,世界卫生组织(世卫组织)宣布暂停两剂方案因为它所说的“全球供应紧张”。世卫组织说,人们将只接种一剂疫苗,这可以提供短期保护。

世卫组织在一份声明中说:“在全球霍乱疫情空前增加的时候,战略的转变将允许在更多的国家使用这些剂量。”

据世卫组织称,由于洪水、干旱和冲突等限制获得清洁水的因素,世界正在走向更多、更广泛和更严重的霍乱暴发。

无国界医生的Htet Aung Kyi说,虽然两剂显然更好,因为它们能提供更长时间的霍乱免疫,但在应对疫情爆发时,“一剂也很好”,可以帮助减少传播。

但是,他说,那些负责的人应该确保这一剂疫苗在疫情爆发的地方结束,“这样我们才能尽快为人们接种疫苗。”

除了在热点地区接种疫苗外,提供清洁水并对社区进行环境卫生和个人卫生教育,以及准备食物,是阻止霍乱暴发的关键。

无国界医生的护士Obodoefuna说:“我们每年都能看到这种情况。“我们知道这些事情。我们可以阻止他们。”

喀麦隆雅温得的Moki Edwin Kindzeka对本文也有贡献。

编辑:克里斯蒂娜·克里帕l

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