尼日利亚:堕胎药在尼日利亚被广泛使用——妇女和供应商谈论她们的经历

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米索前列醇,一种堕胎药。
分析

意外怀孕是常见的在尼日利亚育龄妇女中,有相当一部分人最终选择堕胎。2015年至2019年在美国,有近300万名孕妇是意外怀孕。48%的女性选择堕胎。

很多都是这样堕胎是不安全的,有些堕胎会导致严重的孕产妇发病率或死亡.主要原因是终止是合法的如果一名妇女的生命处于危险之中。这促使妇女通过不合格的提供者使用不适当的方法秘密堕胎。

但是自从药物流产,特别是米索前列醇的出现和越来越多的可用性,堕胎已经变得相对安全。米索前列醇被批准2006年1月在尼日利亚接受产后出血治疗。有证据表明,尼日利亚妇女开始获得并安全地使用这种药物来为自己堕胎。

最近的一项研究报告显示,94%的使用米索前列醇的妇女——她们从拉各斯州的药品销售商(药剂师和成药供应商)那里获得的——在没有采取进一步措施的情况下完成了堕胎。

在尼日利亚,专利药品和专利药品供应商是没有接受正规药学培训的网点,他们以零售方式销售正统药品以获取利润。尼日利亚的药店受到监管。

使用米索前列醇进行简单的堕胎对尼日利亚妇女来说是一个积极的发展。它促进妇女的健康,防止因不安全堕胎造成不必要的死亡。此外,该方法提供的隐私保护妇女的健康和挽救生命。它还能够减少社会污名化和通过堕胎解决意外怀孕的经济成本。

总之,在限制性堕胎法的背景下,促进获得米索前列醇作为一种减少伤害的战略是一种拯救生命的策略。

我们的研究,我们评估了2018年在尼日利亚西南部拉各斯州的六个地方政府地区,向从药品销售商(成药供应商和药房)获得米索前列醇用于堕胎的妇女提供的护理质量。我们的研究强调需要了解药品销售商对提供药物流产的知识,以及他们向客户提供的信息的程度。这对于保证药物流产的效率很重要。

药品销售商并不是米索前列醇的唯一提供者。但大多数女性更喜欢光顾他们.因此,了解堕胎过程中提供的护理质量对于确保妇女能够安全有效地自我管理堕胎至关重要。

因此,我们的研究开始确定堕胎护理的质量是否因药品销售商类型而不同。我们的研究包括从药物销售者以及购买药物的妇女那里收集见解。

我们的研究结果表明,女性更有可能在专利药品供应商获得药物流产比在药店。此外,与从药店获得护理的妇女相比,从成药供应商获得护理的妇女的社会经济特征也存在差异。堕胎药物通常由妇女自付。因此,我们假设购买力较低或更愿意支付较少费用的女性更有可能去成药供应商而不是药店。专利药品供应商通常价格较低,而且很容易买到。

我们的研究

在评估护理质量时,我们考察了三个广泛的领域:药品销售商的技术能力、提供给客户的信息和客户的护理经验。

我们从毒贩和女性的角度研究了这些领域。

我们选择了至少有一所高等教育机构的地方政府区域。我们假设,教育机构水平较高的地区,米索前列醇的市场更大,因为受过中等或更高教育的年轻女性集中,这一人群的估值相对较高尼日利亚堕胎的发生率

实地活动分为两个主要部分。

对药品销售者的研究包括两类药品销售者——注册药店和专利药品销售者。选择那些报告销售含有米索前列醇的药物的人。

第二部分是从贩毒者那里购买这些药物以终止妊娠的妇女。

在研究期间,我们纳入了126名药品销售商,386名女性完成了所有三次前瞻性访谈。

我们探讨了药品销售商和妇女对所获得的护理质量的报告之间的一致性。这是为了阐明信息的给予、意图、接收和使用之间的潜在不一致。

我们的研究结果

我们的研究结果表明,一般来说,更多的妇女从专利药品供应商寻求安全的堕胎护理,而不是从药剂师那里。此外,我们发现药品销售者对药物流产的知识是次优的。在向从他们那里获得药物流产的妇女提供的知识和信息方面存在差距。

有趣的是,药房工作人员被认为是更好的提供者。但我们的研究结果表明,专利药品供应商和药房工作人员在处方药物流产方面的技术知识没有差异。

然而,重要的是要注意到,相比药房工作人员,更大比例的成药供应商报告接受了安全堕胎和堕胎后护理的在职培训。监管机构和其他利益攸关方应将此视为最优先事项。

我们还发现,与药房相比,女性在成药供应商获得了更好的护理质量。他们报告说,他们得到了关于处方药物种类、如何使用药物以及用药后会发生什么的更准确的信息。

下一个步骤

在像尼日利亚这样限制堕胎的国家,当地药店和专利药品供应商继续在提供包括米索前列醇在内的药物流产方面发挥主要作用。

药品销售商——尤其是专利药品销售商——往往是最容易接触到的一线卫生工作者吗在尼日利亚的许多社区。在某些情况下,他们可能确实是患者可以立即获得的唯一医疗保健提供者。

我们的研究结果证实,药品销售者是医疗保健系统中的重要提供者。他们受到社区内个人的信任。他们可以提供基本的性生殖保健,包括药物流产。

我们的证据表明,它们是卫生系统的重要组成部分,可以提供与药店相同或更好的护理质量。而且,女人信任他们。但专利药品供应商的优势在于尤其在公共卫生战略中未得到充分利用与正规药店相比。

为了扩大获得性生殖保健商品和服务的机会,尼日利亚应系统地培训并将其纳入方案和干预措施。社区卫生工作者和传统助产士已经开展了这项工作,提供产妇护理。

此外,还需要加强成药供应商在配制和管理医疗堕胎药物方面的能力和技能。这将成为一项重要的减少伤害战略。此外,必须提高一线提供者的技能。

Onikepe Owolabi博士在Guttmacher研究所进行这项研究并继续与他们合作研究这些数据。

Akanni Ibukun Akinyemi,奥巴费米·阿沃洛沃大学教授

Akinrinola Bankole,古特马赫研究所高级研究员

梅丽莎·斯蒂尔曼,古特马赫研究所副研究员

Onikepe Owolabi,古特马赫研究所公共卫生研究员

Temitope Erinfolami,奥巴费米·阿沃洛沃大学博士研究生

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