开普敦-根据一项由《柳叶刀》在美国，全球应对新冠肺炎疫情的行动堪称巨大失败。这本同行评议的普通医学杂志解释说，理性、透明度、公共卫生实践规范、业务协调和国际团结的失败都导致了SARS-CoV-2的传播。

数以百万计的死亡本来是可以预防的，但许多国家在可持续发展方面的进展出现逆转，为此付出了额外的代价。与此同时，该研究称这种病毒在撒哈拉以南非洲的传播是一种“隐藏的流行病”。

根据《柳叶刀》当新冠肺炎疫情开始在非洲出现时，各国政府和全球当局都担心，贫困、城市拥挤和分散的卫生保健系统将加速病毒的传播。报告还发现，报告的病例和死亡人数相对较低，而这些统计数字本应高出100倍。

根据《柳叶刀》杂志的说法，这就是“隐藏的流行病”。几项调查显示，非洲大陆经历了多次感染浪潮。然而，非洲大陆总体病例量低的原因是大多数病例没有报告。赞比亚的一项研究发现，每92例实际感染病例中就有一例报告，在刚果民主共和国、马拉维和肯尼亚也证实了类似的发现。因此，这表明80%的人口在欧米克隆变体出现之前已经感染了Covid-19。

此外，2021年10月，世卫组织证实，在7例Covid-19感染病例中，有7例在非洲未被发现．“由于测试有限，我们仍然在非洲太多的社区盲目飞行。世卫组织非洲区域主任Matshidiso Moeti博士当时说:“大多数检测是对有症状的人进行的，但大部分传播是由无症状的人驱动的，所以我们看到的可能只是冰山一角。”

非洲抗击新冠肺炎是全球应对的水印?

在大流行的最初阶段，埃塞俄比亚总理阿比·艾哈迈德就大流行的未来发出了警告，他说:“如果新冠病毒在非洲没有被击败，它会回来困扰我们所有人。”然后，经济合作与发展组织(OECD) 2020年6月的研究发现，五个国家的病例占整个非洲大陆的56%。这些国家是南非(19%)、埃及(15.5%)、阿尔及利亚(9%)、摩洛哥(7%)和尼日利亚(6%)。当时，非洲有20多万例Covid-19确诊病例，报告了5600例死亡。人们认识到的最大挑战是非洲大陆缺乏医疗用品，尤其是Covid-19检测试剂盒。

非洲的实验室检测

随着大流行的持续，对非洲检测设施的需求变得越来越迫切;根据世界卫生组织的数据，截至2020年初，只有两个非洲国家拥有Covid-19检测设施。世卫组织采取行动，支持获取COVID-19工具加速计划、大流行供应链网络和联合国COVID-19供应链工作队等合资企业，以加强非洲大陆对病毒的防范。因此，非洲国家的实验室检测能力在六个月内大幅提高。

世卫组织呼吁在早期大流行期间疫苗较难获得时，开展更积极主动的社区测试工作。据估计，非洲65%至85%的Covid-19感染几乎没有症状或没有症状。因此，大多数感染这种疾病的非洲人没有到当地保健设施寻求治疗。

全球获取疫苗倡议在非洲失败了吗?

COVAX《柳叶刀》的报告发现，“中低收入国家长期缺乏疫苗供应”，这是一项旨在为中低收入国家公平提供疫苗的全球运动。报告称，全球疫苗获取机制未能履行其任务，未能实现其目标和时间表，因为疫苗生产公司直接与支付最高价格的政府签订合同，而不是与坚持向低收入国家提供更低价格的全球疫苗获取机制签订合同。

因此，非洲国家总是排在最后接受新的疫苗供应。《柳叶刀》杂志发现，截至2022年1月，欧盟完全接种疫苗的人数比例为71%，而美国为63%。与此同时，只有10%的非洲人完全接种了疫苗，尼日利亚等一些国家的这一数字低至2%。

对可持续发展的影响

受新冠肺炎疫情影响，非洲大陆实现联合国制定的可持续发展目标的步伐受到严重阻碍。2015年，联合国更新了千年目标，其中包括17项可持续发展目标。其中包括寻找解决贫困、饥饿、健康、性别平等和环境可持续性等问题的方法。

“Covid-19让我们倒退了。这对可持续发展目标产生了负面影响。已经取得的进展被逆转或破坏。2019冠状病毒病发生时，我们的经济正面临巨大挑战，增长非常低，财富分配有限，因此它使南非成为世界上最不平等的国家之一，”开普敦大学数学教育教授兼副校长Mamokgethi Phakeng说。

Phakeng补充说，还强调了对其他健康危机的影响，最显著的是癌症、艾滋病毒和结核病。她接着说，对这些问题的长期影响在许多年内都不会显现出来。

疫情还影响了可持续发展目标4(优质教育)和可持续发展目标8(体面工作和经济增长)，因为学校和工作场所关闭影响了无法上网的人群。在偏远地区，让孩子们重返学校和大学一直是个挑战;第一年的入学是在两年远程学习的基础上进行的。

非洲经济受新冠肺炎疫情影响受挫

2019冠状病毒病大流行对全球经济产生了严重影响，衰退从2020年2月持续到4月。《柳叶刀》的报告发现，严重依赖旅游业和旅游的国家——就像非洲许多国家一样——国民产出遭受了严重损失，而且它们的经济尚未复苏。

根据非洲开发银行的数据在非洲，疫苗接种率低加剧了Covid-19大流行对非洲大陆多个经济体的影响。截至2022年3月底，非洲大陆只有15.3%的人口完全接种了疫苗。虽然这是由于严重的供需限制，但疫苗接种率的提高被认为是加快经济复苏步伐的最重要因素。

非洲开发银行继续确定，非洲的财政赤字预计将从2021年的5.1%收窄至2022年的4.0%，这反映了与covid -19相关的干预措施的缩减。该经济机构在其《非洲经济与展望》报告中写道:“加快疫苗获取和推广，解决债务脆弱性(通过重新配置和加强全球机制)和气候变化影响，并支持弱势家庭和企业的政策组合，对于促进covid -19后的经济复苏仍然至关重要。”

未来的教训

根据《柳叶刀》杂志的报告，各国政府和国家可以为未来的大流行做出以下最相关的准备:

• 改善初级卫生保健和普及卫生保健是有效卫生系统和公共卫生的先决条件
• 投资支持科学家更有效地向决策者提供证据，投资支持决策者理解如何解释证据并实施基于科学的建议和政策
• 数据收集、数据质量、监测和报告的全球协调和标准化，以确保按相关因素(如性别、年龄、种族和民族)分列数据
• 普遍采用最新的医疗、科学和公共卫生培训以及空气传染病暴露标准，这些标准反映了向更准确地定义呼吸道传染病传播途径的模式转变，以及针对每种传播途径的最有效缓解战略，包括加强建筑物通风和空气过滤