非洲:访谈-终结“惩罚性和歧视性法律”以战胜艾滋病

无国界医生护士导师Tinashe Mbirimi(右)指导津巴布韦姆韦内齐的乡村卫生工作者riinet Zhou如何使用设施外社区抗逆转录病毒药物分发模式登记艾滋病毒感染者(PLHIV),以便接受抗逆转录病毒治疗。
2022年7月28日
面试

联合国一名高级卫生专家在世界艾滋病日之前接受《联合国新闻》采访时说,使边缘社区蒙受耻辱的惩罚性和歧视性法律阻碍了防治艾滋病毒/艾滋病的斗争2022年国际艾滋病大会

联合国开发计划署艾滋病毒与卫生主任Mandeep Dhaliwal (联合国开发计划署)担心此类法律的泛滥阻碍了联合国对病毒的反应,而病毒也受到一系列相互关联的全球危机的打击。

Mandeep达利瓦:这是一个关键时刻和机会,可以激励人们使艾滋病防治工作回到正轨。对联合国开发计划署来说,艾滋病毒/艾滋病应对工作的全部内容就是减少不平等现象,改善治理,建立有复原力和可持续的系统。如果我们要收复失地,这就是我们真正需要加强行动的地方。

联合国新闻艾滋病毒/艾滋病与发展之间的联系是什么?

Mandeep达利瓦:艾滋病毒和其他健康问题是人类发展的驱动因素和指标。例如,乌克兰战争对生活成本产生了巨大影响,发展中国家有7100万人在短短三个月内陷入贫困。

从艾滋病毒/艾滋病项目的融资,到获得服务、预防和治疗,这对方方面面都有影响。

我们看到国家内部和国家之间的不平等日益扩大,我们知道,在这类危机中,我们社区中最脆弱和最边缘化的群体承受的影响尤为严重。

我们正在看到多重重叠危机的连锁效应:新冠肺炎大流行、乌克兰战争、金融危机、粮食和能源危机以及气候危机。

所有这些都导致了艾滋病毒的倒退,以及各国可用资源的减少。本已脆弱、薄弱且往往支离破碎的卫生系统承受着令人难以置信的压力,而新冠疫情加剧了这种压力。

有1亿人流离失所。这是一个全球记录,他们感染艾滋病毒的风险增加了。她们在获得艾滋病毒和保健服务方面面临障碍,而且往往与支持网络隔绝。

经济增长前景堪忧。世界银行预计,到2026年,52个国家的支出能力将大幅下降。

这52个国家非常重要,因为它们居住着全球43%的艾滋病毒感染者。但现在,艾滋病毒的应对,特别是在非洲,处于危险之中。

联合国新闻:你认为我们能根除艾滋病吗?

Mandeep达利瓦我认为我们可以终结艾滋病这一公共健康威胁,但这需要在未来五年内紧急加大努力,真正解决艾滋病应对工作中持续存在的一些挑战,特别是针对撒哈拉以南非洲的年轻和青春期女性,以及全球边缘化人群。

这包括男男性行为者、性工作者、跨性别者和吸毒者,这些人总是更容易受到感染,感染艾滋病毒的风险也更大。

这就需要取消惩罚性和歧视性的法律,这些法律使这些人无法获得服务,无法获得预防。数据表明,取消了这类法律的国家在艾滋病毒应对方面做得更好。

不幸的是,这并不是常态,大多数制定了这些法律的国家都没有改革其法律和政策环境。

因此,这次会议也提供了一个机会,让人们关注联合国会员国在2010年通过的历史性目标2021年艾滋病毒问题政治宣言[这些目标包括大幅减少与艾滋病毒/艾滋病相关的污名化、刑事定罪、性别不平等和暴力]

如果我们能做到这一点,我们就能在2030年消除艾滋病这一公共卫生威胁。

联合国新闻:当这次会议的主题——重新参与并遵循科学——被选定时,这是对那些制定这些法律的政府的一个信息吗?

Mandeep达利瓦:是的。现在有很多科学表明,合法化对公共卫生和艾滋病毒有好处。预防尤其在边缘人群中更为有效。它使人们能够更好地获得服务和社会支持。

这也是一个不要忘记艾滋病毒的信息。我们仍有工作要做,我们必须夺回过去几年失去的阵地。

联合国新闻:在当前国际形势十分严峻的背景下,您认为这次会议最好、最现实的结果是什么?

Mandeep达利瓦:一是承诺推动采取行动,废除惩罚性和歧视性法律,消除污名化和歧视,保护人民免受暴力侵害。

另一个是遵循科学的承诺。科学正在以我们从未见过的速度发展。例如,现在有一种长效的抗逆转录病毒药物,这将非常有利于关键人群的预防。但它的价格需要在发展中国家能够负担得起和获得。

我希望这次会议能讨论这个问题,因为这是一个贯穿COVID大流行的主题,当然是关于COVID疫苗接种的,这是一个艾滋病毒社区熟悉的主题,特别是在获得治疗方面。

艾滋病毒已经流行了40年,我们正在取得进展,但你不能把进展视为理所当然。

我们完全有能力同时应对多种流行病:艾滋病毒、结核病、疟疾、COVID,以及现在猴痘这已被宣布为国际关注的公共卫生问题。

我们可以做到,但这需要投资、行动和承诺。我们都应该倡导充分补充全球基金抗击艾滋病、结核病和疟疾的大会将于9月底在纽约举行。

我们必须加大投资、行动和承诺,以完成防治艾滋病毒的工作,因为为未来的大流行做好准备的最好方法是处理你已经面临的。

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