马里:孕产妇死亡率——一个被遗忘的悲剧

(档案照片)。
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安全是什么意思,女性分娩时杀死马里妇女比安全危机?

在马里,# lavieestsacree(生命是神圣)已成为一个反抗的象征该国特有的孕产妇死亡率。它首次出现在2021年著名记者Hawa Semega死于分娩。

孕产妇死亡率高反映了医疗体系失灵和社会价值观,赞美女性的痛苦的危险。它同时也突显出宿命论的宗教信仰的影响,社会义务母亲,和金融依赖男人的女人,所有阻碍分娩妇女的健康和安全。

年的不安全感和政治不稳定和不完整的民事登记记录,很难更新数据,但这些可用的担忧。2017年,联合国(UN)估计马里的孕产妇死亡率在000年每100个活产562人的死亡。这是211年高于全球平均水平的2.6倍。

这使得马里13危险的国家妇女分娩。高患病率女性生殖器切割和早期的婚姻导致早期怀孕让事情变得更糟。都是已知的孕产妇死亡的危险因素。痛苦的国家数据略低于联合国估计,但仍令人担忧。根据2018年的人口统计和健康调查显示,325年孕产妇死亡100年每000个活产中死亡报告了2011年和2018年之间。

仅在2017年,马里妇女和女童分娩死亡超过下列安全危机的前六年的总和。数据从那一年报告946例死亡(所有年龄和性别)产生的政治暴力,包括冲突和4 400死亡妇女分娩时。

让每天超过12孕产妇死亡或366每月。把这个数字,马里妇女权利倡导者比较飞机的孕妇,许多年轻或青少年,每个月崩溃,要引起注意。

孕产妇死亡率趋势和地区死亡人数在马里,2012 - 2017

马里的医疗系统是脆弱的安全危机之前,但它在过去的十年中恶化。世界卫生组织(世卫组织)说,全国116个医疗中心关闭,因为暴力。那些难以保持开放操作由于缺乏资源和人才,经常武装团体的目标。

医疗服务的数量和质量不足和不均匀分布在全国各地。计算2 571功能医疗机构在国家层面上,一半位于该国南部,主要在巴马科。中部和北部地区安全危机影响最严重的缺乏。

更糟糕的是,33%的所谓功能性保健中心不具备产前护理或交付。在2018年,只有71 obstetrician-gynaecologists护理近四百万马里15 - 45岁妇女。一半的这些专家是位于巴马科及其郊区,而整个地区的北部和东部连一个也没有。

另外一项挑战是产前护理的成本,这通常是禁止的在中国,47%的人口的生活贫困线以下。2005年的一项政府决定剖腹产(剖腹产)交付免费是一个正确方向的一步,但是它对整体医疗成本的影响仍然有限。

2019年,政府宣布为孕妇提供免费医疗改革,投资于医务人员,加强全国医疗服务可用性。这还没有发生。

女性的经济依赖进一步加剧的金融障碍访问医疗。他们通常分配到非国内的角色和在家庭决策。最新的人口统计和健康调查显示,只有20%的女性参与决策在家庭支出或他们自己的医疗保健由于父权权力结构。

当局承认这个问题但难以解决这个问题。2010年,一个战略计划抗击疟疾被采用,包括孕妇的具体措施。和十年的健康和社会发展计划(2014 - 2023)旨在减少对母亲和5岁以下儿童死亡率。然而,有一些公共数据来评估这些措施的效率和有效性。

除了医疗体系薄弱,高社会宽容有关暴力对妇女在马里的一些地区使事情变得更糟。许多人认为,女性的苦难是一个祝福的来源和他们的孩子,和针对妇女的暴力行为是司空见惯,甚至在产科。

例如,根深蒂固的观念,“好母亲”在沉默中忍受身体和心理虐待使剖腹产更不可能,因为他们被谴责为一种简单的解决方案。剖腹产的女性,常常面临社会歧视和报复。

安全研究所的研究表明,一些医疗专业人士,无论是男人还是女人都一样,故意延迟援助女性劳动力延长这种痛苦的状态,他们考虑积极的。浪费时间通常是生与死的区别。

宗教戒律承诺天堂死于分娩的妇女复合问题。他们鼓励妇女和家庭接受他们的命运,而不是要求得到更好的医疗保健。和较低的平均教育水平的福利家庭努力挑战权威的医务人员。

尽管有风险和弱者保护可用,孕妇仍是马里妇女的社会义务。平均生育率(2018年的每位妇女6.3个孩子)是全世界最高的国家之一。拒绝或不能生育严重受女性的家庭和社会。妻子不生孩子面对耻辱或拒绝在社会背景,离婚可能摧毁他们的社会和经济地位。

改善安全马里人投简历,有一半的人都是妇女和女孩,需要一个多分辨率的暴力冲突。孕产妇死亡率的浪潮,这是统计更致命的,也必须是。

需要更多的投资培训专业人士在围产期保健和源充足的生产设备,包括农村地区。随着医疗协议,此类培训必须改善病人的治疗方式和解构社会信仰体系,借口产科暴力赞美女性的痛苦。

同时解决地区安全迫在眉睫,它不该eclipse的其他来源的可避免的死亡,从产妇死亡率。使国家安全必须包括一个坚定的承诺,提供基本的社会服务,如医疗保健质量。这也是一种拯救生命。

作者是萨赫勒地区项目头和订货麦加,研究官,ISS巴马科

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