亚的斯亚贝巴-一项新发布的分析发现，扩大规模的速度、关注高危人群以及选择COVID-19疫苗品牌对于在非洲构建成功的项目至关重要。

非洲疾病控制和预防中心今天发布了对27个国家COVID-19疫苗接种对健康和经济影响的新分析结果。关于推出COVID-19疫苗规划的回顾性研究表明，与启动时间较晚、规模较慢的规划相比，较早启动日期和迅速扩大规模带来了更大的健康效益(以避免的住院和死亡人数衡量)，并且更具成本效益。此外，COVID-19疫苗的益处差别很大，取决于推广速度、目标人群以及运动中使用的疫苗类型。该分析还借鉴了来自肯尼亚、尼日利亚、埃塞俄比亚和南非的研究。

分析表明，当疫苗项目集中在最脆弱的人群，包括老年人、孕妇、卫生工作者和患有合并症的人群时，其性价比最高。在COVID-19严重后果总体风险较低的国家，例如人口较年轻或已经大量接触该病毒的国家，尤其如此。在肯尼亚，研究人员发现，扩大到30%的人口，但重点是老年人，比扩大到70%的普通人群更有效。尼日利亚的研究人员在对25%的人口进行建模时发现了同样的结果。

非洲疾病预防控制中心副主任Ahmed Ogwell Ouma博士说:“证据是明确的——各国应力求尽快为高危人群接种疫苗，并向他们提供最具成本效益的疫苗。“这样我们才能拯救最多的生命，实现最高的经济价值。”

研究发现，决定疫苗项目效益的不仅仅是总体疫苗覆盖率。相反，及早开始并迅速采取行动是增强任何COVID-19疫苗项目效果的关键手段。在南非，通过快速推广实现的40%疫苗覆盖率在一年内比缓慢推广实现的67%疫苗覆盖率提供更大的健康效益。对于仍有大量人口未接种疫苗的国家来说，紧急行动和迅速扩大规模至关重要。该研究还发现，由于各国需要更长的时间来扩大其规划，COVID-19疫苗工作的成本效益变得更低，或者根本没有成本效益。

KEMRI-Wellcome信托基金会研究项目内罗毕项目主任Edwine Barasa教授说:“这项新研究为我们指明了前进的方向。”“许多国家都在努力扩大规模，但如果我们能更快、更有针对性地行动，我们就能完成任务。”

非洲已有1150万例COVID-19确诊病例，超过25万人丧生。尽管疫苗项目继续迅速扩大，20%以上的非洲人目前已经接种了一剂COVID-19疫苗，但这掩盖了非洲大陆存在的巨大差异。一些非洲国家已经为70%的人口接种了两剂疫苗;而其他国家尚未有1%的人口接种第一剂疫苗。

这项研究还探讨了疫苗的选择如何影响整个非洲大陆疫苗项目的成本效益。虽然不同产品的COVID-19疫苗的功效没有显著差异，但mRNA疫苗的采购和运输成本往往明显更高。选择最便宜的疫苗方案，特别是在预算有限的情况下，是提高COVID-19疫苗项目成本效益的务实方式。

“毫无疑问，在许多情况下，COVID疫苗仍然具有成本效益，”Ag Justice Nonvignon博士说。非洲疾病控制与预防中心卫生经济方案负责人。“但同样清楚的是，随着大流行的演变，我们需要考虑如何利用我们的时间和金钱。在某些情况下，非洲国家可以通过投资其他更具成本效益的卫生项目，为其公民带来更大的健康效益。”

成本效益研究是衡量一个健康项目的收益与成本的比较。该分析包括与covid相关的详细成本范围。为了衡量COVID-19疫苗项目的成本，研究人员研究了疫苗本身的成本以及相关的运输成本。为了衡量COVID-19的成本，该研究探讨了对残疾调整生命年(DALYs)的影响，DALYs是一种广泛使用的健康福利衡量标准，包括因COVID-19而损失的生命年、有症状病例的残疾生活年、在普通或重症病床上住院的时间(包括长COVID)。

这项分析是由当地和国际研究小组组成的广泛联盟进行的。肯尼亚医学研究所-尼日利亚大学威康基金会;埃塞俄比亚公共卫生研究所和华威大学都为具体国家的案例研究作出了贡献;伦敦卫生和热带医学学院在全球发展中心和国际决策支持倡议(iDSI)的支持下准备了区域分析。非洲疾病预防控制中心监督了这些研究。

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